醫(yī)院建設(shè)是復(fù)雜而高度專業(yè)化的系統(tǒng)工程，它通過建筑這一載體實現(xiàn)功能與形式的高度統(tǒng)一，同時也是對人文關(guān)懷的高度表達(dá)。醫(yī)院建設(shè)前的系統(tǒng)規(guī)劃十分重要，有著綱舉目張的作用。

綜合醫(yī)院規(guī)劃范圍及內(nèi)容：

醫(yī)院定位

類型：綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院;

規(guī)模：床位數(shù)、年門診量、年急診量、年手術(shù)量;

標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)院等級、學(xué)科、專業(yè)設(shè)置及業(yè)務(wù)能力、教學(xué)、科研設(shè)置;

服務(wù)：區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃所賦予的預(yù)防、保健及醫(yī)療任務(wù)。

醫(yī)院管理

體制：包括產(chǎn)權(quán)關(guān)系以及財政體制、醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)等;

管理：包括醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)、人力資源配置、服務(wù)方式及后勤保障體系等。

醫(yī)療工藝

專業(yè)結(jié)構(gòu)：醫(yī)院功能單元(科室)設(shè)置和業(yè)務(wù)設(shè)定;

工藝流程：一級流程(科與科)和二級流程(科內(nèi)流程)設(shè)定;

業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和各科業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定;

指標(biāo)體系：醫(yī)院質(zhì)量和效率各種指標(biāo)的預(yù)設(shè)。

信息系統(tǒng)(HIS)

HIS結(jié)構(gòu)：HIS、CIS(PACS、電子病歷、LIS等)、OA

HIS作業(yè)流程：與醫(yī)院服務(wù)流程和醫(yī)療流程相匹配的HIS作業(yè)流程設(shè)計等

HIS網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)：HIS綜合布線方案及信息點位設(shè)置等

HIS管理：編碼管理、權(quán)限及數(shù)據(jù)管理等

專項設(shè)施

潔凈室：潔凈手術(shù)部、血液凈化病房、生殖中心等方案

醫(yī)用氣體：氣體種類、終端設(shè)置及技術(shù)要求等方案

物流傳輸系統(tǒng)：物流傳輸方式及點位設(shè)置方案

標(biāo)識系統(tǒng)：醫(yī)院導(dǎo)向方案及表達(dá)方式

無障礙設(shè)計方案。

裝備

醫(yī)療設(shè)備：醫(yī)療設(shè)備配置及機(jī)房條件等方案

護(hù)理裝備：各種護(hù)理裝備配置及房間布置要求

醫(yī)院家具：各種家具配置方案及標(biāo)準(zhǔn)

后勤保障：餐飲、洗衣、物資供應(yīng)、保安、物業(yè)管理等方面

建設(shè)前期的界定

鑒于醫(yī)院建設(shè)的復(fù)雜性和專業(yè)性，在醫(yī)院管理、醫(yī)療工藝、信息系統(tǒng)、醫(yī)療裝備等諸多方面均需反復(fù)詳盡的規(guī)劃。為此，將醫(yī)院建設(shè)前期界定在建筑初步設(shè)計完成前較為合適。主要包括5個階段：項目建議書編制、項目可行性研究報告編制、項目建筑設(shè)計任務(wù)書、項目建筑設(shè)計方案、項目建筑初步設(shè)計。前期規(guī)劃與建筑設(shè)計的關(guān)系。

前期規(guī)劃技術(shù)要點

① 醫(yī)院性質(zhì)及醫(yī)療任務(wù)量

② 醫(yī)療結(jié)構(gòu)設(shè)計

③ 醫(yī)療功能單元設(shè)置與任務(wù)量設(shè)計

④ 一級醫(yī)療工藝流程設(shè)計

⑤ 醫(yī)療設(shè)備配置計劃

⑥ 醫(yī)療裝備配置計劃

⑦ 醫(yī)療用房配置要求

⑧ 醫(yī)療工藝相關(guān)專業(yè)設(shè)計方案（醫(yī)用氣源等）

⑨ 初步分析、評價

醫(yī)療工藝規(guī)劃要點

醫(yī)療工藝設(shè)計包括專業(yè)結(jié)構(gòu)、工藝流程及相關(guān)技術(shù)指標(biāo)和系統(tǒng)能力等。工藝設(shè)計分為方案設(shè)計和條件設(shè)計兩個階段。工藝方案設(shè)計是編制可行性研究報告、設(shè)計任務(wù)書及建筑方案設(shè)計的依據(jù);工藝條件設(shè)計是醫(yī)院建筑初步設(shè)計及施工圖設(shè)計的依據(jù)，并與建筑設(shè)計深化、完善過程相配合。

① 醫(yī)療任務(wù)量細(xì)化設(shè)定（門診、住院、手術(shù)等）

② 醫(yī)療結(jié)構(gòu)與功能設(shè)計

③ 醫(yī)療功能單元設(shè)置與任務(wù)量優(yōu)化設(shè)計

④ 一級醫(yī)療工藝流程優(yōu)化設(shè)計

⑤ 二級醫(yī)療工藝流程設(shè)計

⑥ 醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)備選型、技術(shù)規(guī)格、設(shè)備所需水、電、空調(diào)等條件要求

⑦ 醫(yī)療裝備配置標(biāo)準(zhǔn)、種類、規(guī)格等參數(shù)

⑧ 醫(yī)療用房配置要求及房間條件要求

⑨ 醫(yī)療工藝相關(guān)專業(yè)配置標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)參數(shù)

⑩ 綜合分析，結(jié)論

醫(yī)療工藝設(shè)計成果，主要為工藝系統(tǒng)說明，任務(wù)量計算書，工藝流程設(shè)計、設(shè)備、裝備、配置及說明(含技術(shù)條件及參數(shù))，用房配置要求(含用房條件)及相關(guān)系統(tǒng)配置(醫(yī)用氣源、潔凈室、物流傳輸?shù)?。

醫(yī)用專項設(shè)施規(guī)劃要點

醫(yī)用氣體系統(tǒng)。三種基本醫(yī)用氣源為：氧氣(O2)、真空吸引(Vac)、壓縮空氣(Air);氮氣、氬氣、二氧化碳可按實際需要配置;手術(shù)室應(yīng)設(shè)置手術(shù)廢氣回收裝置。

設(shè)置部位點對點的關(guān)系要求

手術(shù)部：護(hù)士站―各手術(shù)室，呼叫、對講

導(dǎo)管室：護(hù)士站―各導(dǎo)管室呼叫、對講

各護(hù)理單元：

護(hù)士站―各病房床頭：呼叫、對講

ICU、CCU、護(hù)士站—各病床：呼叫、對講

各病房衛(wèi)生間、護(hù)士站—各衛(wèi)生間：呼叫

CCU 靜點室、護(hù)士站－各病房衛(wèi)生間：呼叫

分娩室、護(hù)士站―各分娩室：呼叫、對講

物流傳輸系統(tǒng)：宜采用氣壓管道傳輸方式。每個物流傳輸站點終端應(yīng)設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)計算機(jī)接口和電話機(jī)接口。物流傳輸系統(tǒng)的使用應(yīng)建立符合責(zé)任要求的管理措施。

標(biāo)識系統(tǒng)：應(yīng)具有定位、指引、服務(wù)、管理等功能，也是醫(yī)院形象設(shè)計的一部分，可綜合采用標(biāo)牌、專用符號、專用色彩、多媒體技術(shù)等方式體現(xiàn)。

此外，常用房醫(yī)用家具基本配置，也應(yīng)納入規(guī)劃。如診室應(yīng)配置診查床、診桌、座椅、屏風(fēng)、觀片燈等，治療室應(yīng)配置藥品柜、器械柜、操作臺、治療車、搶救車等。

醫(yī)療設(shè)備規(guī)劃要點

綜合醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置方案，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院總體醫(yī)療能力和各醫(yī)療專業(yè)需求而定。設(shè)備配置計劃，應(yīng)根據(jù)各專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行設(shè)備選型，并結(jié)合投資能力來確定。

設(shè)備機(jī)房規(guī)劃應(yīng)根據(jù)醫(yī)療工藝流程和設(shè)備技術(shù)要求而定，主要包括：機(jī)房選址、房間尺度、結(jié)構(gòu)要求;機(jī)房條件，包括給水、排水、溫濕度、電源及電負(fù)荷、綜合布線及信息點設(shè)置等;設(shè)備定位，包括機(jī)房布局和布置要求，以及設(shè)備通道要求;防護(hù)要求，包括各種射線防護(hù)要求和電磁波屏蔽要求等;衛(wèi)生學(xué)要求：按GB-15982標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)療設(shè)備機(jī)房條件應(yīng)在建筑初步設(shè)計階段加以明確，在施工圖設(shè)計階段應(yīng)完成醫(yī)療設(shè)備機(jī)房全部技術(shù)設(shè)計。

醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)規(guī)劃要點

HIS需求分析：主要是應(yīng)用范圍，應(yīng)用能力和條件

HIS作業(yè)流程設(shè)計，His結(jié)構(gòu)等技術(shù)設(shè)計

HIS要求的建筑綜合布線設(shè)計

HIS建設(shè)組織。

建設(shè)中的咨詢、設(shè)計與施工應(yīng)由專業(yè)機(jī)構(gòu)承擔(dān)

咨詢：包括系統(tǒng)及各分項策劃、規(guī)劃及設(shè)計

設(shè)計：包括建筑設(shè)計等二次深化設(shè)計

施工：包括建安施工及各醫(yī)療專業(yè)設(shè)施的施工