Hospital design works經驗分享
【醫(yī)院設計·匠心獨具】
公司動態(tài)、行業(yè)資訊、標準規(guī)范、運營管理
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為適應傳染病防治和突發(fā)疫情的需求,給患者以及病患家屬、醫(yī)護人員提供安全的醫(yī)療和工作環(huán)境,國家加強了負壓隔離病房設計與建設工作。下面小編將詳細介紹負壓隔離病房的設計與施工要點。
負壓隔離病房的概念
負壓隔離病房是救治傳染性較強的呼吸道傳染病人,隔離病原微生物及保護醫(yī)護人員的重要醫(yī)療設施。病房采用全新風的方式,空氣經有序的組織,按一定壓力梯度,經清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)再經有效過濾、消毒,排至室外大氣,能使病區(qū)外的地方不被污染,并保護醫(yī)務人員免受感染。這種病房最適合治療SARS、甲型H1N1等傳染性強的呼吸道疾病病人。
負壓隔離病房與普通病房的區(qū)別
負壓隔離病房內的氣壓低于病房外的氣壓,從空氣的流通來講,外面的新鮮空氣可以流進病房,病房內被患者污染過的空氣就不會泄露出去,而是通過專門的通道及時排放到固定的地方。這樣病房外的地方就不會被污染,從而減少了醫(yī)務人員被大量感染的機會,這種病房最適合搶救類似非典、新冠肺炎的呼吸道傳染性疾病病人。
普通的病房的通風系統(tǒng)僅能起到制冷作用,病毒極易循環(huán)吸入而導致交叉感染。
負壓隔離病房的主要功能
一是利用負壓原理隔離病原微生物,同時將室內被患者污染的空氣經特殊處理后排放,不會污染環(huán)境;
二是通過通風換氣及合理的氣流組織,稀釋病房內的病原微生物濃度,并使醫(yī)護人員處于有利的風向段,保護醫(yī)護人員工作安全。
負壓隔離病房設計要點
1、負壓病房的位置應根據醫(yī)院實際情況,盡量設置在醫(yī)院人流較少的地方,或布置在病區(qū)的盡端,環(huán)境安靜,具有獨立出入口,與設施外周邊建筑設置大于或等于 20m 綠化隔離衛(wèi)生間距;宜按雙走廊設置(即:醫(yī)護走廊、患者走廊)。
2、負壓隔離病區(qū)分區(qū)功應配置合理有序、安全、高效。應嚴格劃分醫(yī)務人員與患者的交通路線,流程相對獨立、避免相互影響,合理劃分清潔物品與污染物品流線。
3、負壓隔離病房按功能要求設置四個區(qū)域:工作人員生活區(qū)(清潔區(qū)) 、工作區(qū)(半污染區(qū))、病房區(qū)(污染區(qū))、設備區(qū)(空調排風機房),并要求按“五室二緩”來進行建筑平面布局。各區(qū)既獨立又相連接,連接處設緩沖區(qū),并由隔離門進行隔離 。
4、每個病區(qū)宜配置30床左右,設置單人間及雙人間。所有病房均設獨立衛(wèi)生間,衛(wèi)生間門外開。病房內床頭設置集成氧氣、吸引、呼叫等功能的設備帶。床距墻及床床之間,除滿足院感規(guī)范要求外,應有足夠空間放置床邊X光機、呼吸機等設備。
5、負壓隔離病房的凈化空調系統(tǒng)采用有回風的部分新風系統(tǒng),但應可切換至大新風比直至全新風的運行方式,以滿足平時、疫情發(fā)生時及不同強弱等級疫情的使用需要。另外,還要滿足室內換氣 , 有效稀釋室內有害氣體和醫(yī)患人員的舒適性要求 。
6、治療室宜靠近護士站;污物暫存間、污洗間應設于病房盡端,宜靠近污物外運出口或污物電梯。
7、應設固體醫(yī)療廢物暫存間,并具備就地封裝的空間。
8、負壓隔離病房內病床與平行墻面的凈距不宜小于1.2m;病床通道凈寬不宜小于1.4m。患者走廊應滿足無障礙要求,凈寬不宜小于2.4m。
負壓隔離病房的施工
負壓隔離病房施工質量關系到周圍環(huán)境及醫(yī)護人員的安全,保證工程質量的關鍵,是密閉性施工的控制。因此,在施工過程中特別要注意以下幾方面:
1、施工前全面檢查建筑物的墻、樓地面、頂面與相鄰區(qū)域(普通區(qū)域)有否孔洞相通,并對所有孔洞進行嚴密封堵。對安裝預留孔,在施工完成后,須用阻燃材料進行仔細封堵,保證不留任何孔隙,以免病房的空氣與外界串通。
2、在醫(yī)氣閥門、配電箱、傳遞窗等設備安裝完成后,要對設備四周與墻面之間的縫隙進行內外封堵,然后才可在外表進行密封膠處理。要注意自動門施工的封密性,封密膠條一定不能留縫隙。風管必須在干凈的室內環(huán)境中加工,完成一段立即清潔內壁,并用薄膜封閉二端。在風管安裝時,風管之間連接處要采用防火密封性良好的膠封閉四周接口。
3、負壓隔離病房的氣流組織有別于普通病房,空氣由外向內對病房產生較大的壓力,房間與房間之間也存在一定的壓力差。在裝飾過程中要注意墻面、吊頂,支撐結構安全可靠,尤其是吊頂,除了考慮吊頂本身的重量及氣壓對其產生的壓力外,更要注意可上人。
4、在所有施工工序完成后,應采用中性密封膠對地面、外窗、墻面、吊頂等縫隙進行全面封閉,對吊頂、墻面的所有檢修孔、檢修門等也均須進行密封處理,以保證負壓氣流的形成。
未來,綜合醫(yī)院建設則應設置負壓隔離病區(qū)以利面臨大規(guī)模疫情時能投入使用收治相關患者,避免傳染病收治定點醫(yī)院人滿為患,更能在疾病爆發(fā)時,分流定點醫(yī)院的壓力,從而為解決各大傳染疾病提供一個“安全區(qū)”。