老年人是一個特殊群體，也是疾病易感人群，疫情期間，各地方的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施了全封閉管理，守好門，管好人，杜絕外部感染源輸入，堅持科學(xué)防控、細(xì)化措施，確保服務(wù)對象及員工生命安全和身體健康。

早前，根據(jù)應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作要求和民政部前期部署安排，結(jié)合相關(guān)疾控指導(dǎo)及各地有效做法，民政部發(fā)出《關(guān)于印發(fā)<養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指南(第一版)>的緊急通知》 ，要求各地全力做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作。各地可結(jié)合實(shí)際相關(guān)內(nèi)容，并注意總結(jié)有效經(jīng)驗(yàn)做法，落實(shí)中遇到的問題和建議及時上報民政部養(yǎng)老服務(wù)司，以便進(jìn)一步更新完善。應(yīng)對措施具體見下：

一、積極落實(shí)防控工作

1、建立疫情防控工作機(jī)制，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)防控工作，制定并實(shí)施防控方案和應(yīng)急預(yù)案。

2、積極落實(shí)黨委和政府及相關(guān)部門疫情防控指導(dǎo)要求。

3、建立24小時應(yīng)急值守，確保通訊暢通，按要求及時上報信息，不得遲報、瞞報、漏報。

二、加強(qiáng)出入管理

1、通過公告、電話、短信、微信、郵件等多種方式向老年人家屬發(fā)布養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控安排和相關(guān)服務(wù)通知，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要出入口張貼防控告示。

2、減少不必要的人員進(jìn)出，暫停來訪咨詢接待業(yè)務(wù)、不必要的志愿服務(wù)和社會實(shí)踐等活動。

3、對特殊情況(老年人病重、病危、病故、失能由親屬長期陪伴照顧等)到訪家屬及其他人員進(jìn)行登記，包括其姓名、性別、年齡、與老年人關(guān)系、家庭住址、近期旅行史、體溫等內(nèi)容。訪客應(yīng)當(dāng)執(zhí)行體溫檢測、戴口罩、手消毒等衛(wèi)生防護(hù)措施，安排專門接待室，在指定區(qū)域和路線活動，禁止在生活區(qū)活動，并遵守相關(guān)防控要求。

4、有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)盡量安排工作人員在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)居住;居住在外的工作人員上下班途中盡量不乘坐公共交通工具，避免出入人員密集場所，在居住地出現(xiàn)疑似癥狀的，應(yīng)及時就醫(yī)并報告養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

5、當(dāng)?shù)卣咔轫憫?yīng)解除前，從疫情多發(fā)地區(qū)地返回崗位的工作人員，應(yīng)當(dāng)居家隔離滿14天無異常后才能返回崗位。

6、加強(qiáng)門衛(wèi)值班，安排專人每天對所有出入人員進(jìn)行實(shí)名登記并測量體溫，詢問井記錄旅行史、健康狀況等。有以下任意一種情況者禁止進(jìn)入：15日內(nèi)在湖北疫區(qū)逗留經(jīng)歷;體表溫度異常，如腋溫、耳廓、額等體表溫度≥37.0℃，口溫≥37.3℃;有咳嗽、流涕等呼吸道癥狀;有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀等。

7、勸導(dǎo)老年人盡量不外出，確因特殊情況請假外出的老年人返回時，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)填寫在外活動情況，并在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)隔離區(qū)觀察14天無異常后返回生活區(qū)。

8、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)設(shè)置隔離觀察室，配置相應(yīng)防護(hù)用品(防護(hù)服、醫(yī)用口罩、手套等)，配備必要生活和護(hù)理服務(wù)條件;有條件的設(shè)置隔離區(qū)和消毒空。隔離室(區(qū))應(yīng)設(shè)置在人流不密集、通風(fēng)良好、有獨(dú)立廁所的單人房間，并處于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)下風(fēng)向。盡量使用獨(dú)立空調(diào)，如需使用中央空調(diào)，應(yīng)關(guān)閉新風(fēng)系統(tǒng)。隔離室(區(qū))生活垃圾應(yīng)統(tǒng)一收集，按醫(yī)療廢物處理。

9、根據(jù)防控需要，必須時實(shí)施封閉式管理，暫停接待外來人員探視和接收老年人新入住。

10、暫停家屬為老年人送餐，老年人飲食統(tǒng)一由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)食堂供應(yīng)。安排專人接收家屬送來的老年人生活必需品，及時消毒外包裝(75%醫(yī)用酒精或含氯消毒劑)后負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)交老年人。

11、減少以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為地址的快遞，快遞、送藥人員禁止進(jìn)入;訂購物品安排專人接收，及時消毒外包裝(75%醫(yī)用酒精或含氯消毒劑)后轉(zhuǎn)交。

三、給予老人心理慰藉

1、加強(qiáng)老年人心理調(diào)節(jié)，做好正面宣傳教育，為居室內(nèi)老年人提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂服務(wù)，及時轉(zhuǎn)移老年人注意力，紓解焦慮恐懼情緒，引導(dǎo)其保持正常作息、規(guī)律生活。對在隔離區(qū)觀察的老年人要給予重點(diǎn)關(guān)懷。

2、利用電話、網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代通訊手段為老年人提供與親屬間的親情化溝通服務(wù)。積極做好和家屬的溝通解釋工作，緩解家屬緊悵情緒，爭取家屬理解和支持。

四、注重老人防護(hù)工作

1、每日居空巡查，觀察了解老年人健康狀況。

2、每半日老年人居室通風(fēng)(不宜少于30分鐘);不宜開窗通風(fēng)的，應(yīng)配備機(jī)械換氣通風(fēng)設(shè)備，必要時采用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)等進(jìn)行空氣消毒。定期對空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行清洗消毒。開窗通風(fēng)時，應(yīng)注意避免因室內(nèi)外溫差過大引起感冒。

3、每日早晚測量入住老年人和工作人員體溫，并做好健康記錄。對患有慢性病的老年人，做好血壓、血糖等指標(biāo)監(jiān)測，規(guī)律用藥，做好慢性病防控。

4、每日提醒或協(xié)助老年人做好洗漱、沐浴等個人清潔衛(wèi)生，提供洗手液、抹手紙或干手機(jī)，倡導(dǎo)老年人勤洗手。保持老年人口腔、身體、衣物、床單元及居室清潔衛(wèi)生，經(jīng)常晾曬老年人被褥衣服;老年人居室地面、窗臺、床頭柜、床圍欄等，每天清水擦拭1次，每周擦拭消毒1-2次;做好失能、半失能老年人排泄物和嘔吐物的消毒清洗工作。

5、每日保證老年人充足飲水量與營養(yǎng)攝入;有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，鼓勵老年人開展適宜的戶外活動，加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。

6、暫停室內(nèi)集體活動;有條件的暫停集體用餐，改為送餐至老年人居室。

五、強(qiáng)化內(nèi)部管控

1、開展疫情及相關(guān)防控基礎(chǔ)知識宣傳教育，確保工作人員掌握預(yù)防新型冠狀病毒感染肺炎的個人防護(hù)、衛(wèi)生健康習(xí)慣、相關(guān)傳染病法律法規(guī)及疫情應(yīng)急處置要求，避免共用個人物品，積極倡導(dǎo)講衛(wèi)生、除陋習(xí)，摒棄亂扔、亂吐等不文明行為，堅決阻止各類“謠言”在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部傳播。

2、工作人員上崗前做好戴口罩等防護(hù)準(zhǔn)備，正確佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩，口罩原則上應(yīng)當(dāng)一次性使用，口罩沾濕后應(yīng)當(dāng)及時更換;必要時使用醫(yī)用橡膠手套等防護(hù)措施;在接觸每位老年人前、后均應(yīng)當(dāng)洗手或手消毒，避免交叉?zhèn)魅尽?

3、合理調(diào)整安排工作人員的作息時間，加強(qiáng)工作人員心理調(diào)節(jié)，非一線工作人員要盡量減少到老年人居室及老年人公共區(qū)域走動。

4、工作人員不得前往販賣活禽或野生動物的市場。

5、確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活用品、耗材、食品、基本藥品的保障供應(yīng)，及時清理超過有效期的各類物品。一次性手套、圍裙、口罩、紙巾等作為應(yīng)急套件，放在醒目處，以便立即可以使用。

6、規(guī)范處理垃圾、污水、污物，消除鼠蟑蚊蠅等病媒生物孳生環(huán)境，做好機(jī)構(gòu)內(nèi)消毒工作。

7、確保環(huán)境清沽衛(wèi)生。辦公區(qū)域、服務(wù)場所的桌椅、物體表面、門把手、水龍頭、各種開關(guān)按鈕、扶手等每天清水擦拭1次，每周擦試消毒1-2次;廚房、洗衣房、垃處理場所(存放點(diǎn))及后勤保障設(shè)施設(shè)備和物品每天擦拭消毒不少于2次。

8、廢棄口罩等一次性用品，應(yīng)當(dāng)用醫(yī)用酒精噴霧消毒(或84消毒液浸泡消毒30分鐘后)后密封，丟棄至專用的“有害垃圾”或“醫(yī)療垃圾”桶內(nèi)。

9、加強(qiáng)浴室消毒，有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)暫停老年人集中使用公共浴室。加強(qiáng)農(nóng)村敬老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自養(yǎng)禽類、牲畜圈舍的每日清潔消毒。

10、嚴(yán)格執(zhí)行食品安全管理規(guī)定，嚴(yán)把食品采購關(guān)，嚴(yán)禁購買活禽野味，徹底煮熟食物，生熟食品分開。同時做好餐(飲)具消毒，使用過的餐(飲)具應(yīng)當(dāng)煮、蒸30分鐘以上。

11、嚴(yán)格執(zhí)行食品留樣制度，在冷藏條件下存放48小時以上。

六、做好疫情處置工作

1、老年人若出現(xiàn)新型冠狀病毒感染肺炎可疑癥狀(包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等，,應(yīng)立即對該老年人單間隔離，避免與其他人員近距離接觸，立即向當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或疾控機(jī)構(gòu)報告，請求指導(dǎo)，并協(xié)助開展相關(guān)調(diào)查處置工作。

2、曾與可疑癥狀者有密切接觸者，應(yīng)立即登記，并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。同時，向民政部門報告和通知家屬陪同送醫(yī)途中，老年人及其陪護(hù)人員應(yīng)始終佩戴口罩，并盡量避兔乘坐公共交通工具。

3、工作人員若出現(xiàn)新型冠狀病毒感染的可疑癥狀，應(yīng)立即停止工作并到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診排查，立即向當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或疾控機(jī)構(gòu)報告，請求指導(dǎo)，并協(xié)助開展相關(guān)調(diào)查處置工作。曾與可疑癥狀者有密切按觸者，應(yīng)立即登記，并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。同時，向民政部門報告。排除新型冠狀病毒感染和其他傳染性疾病后，方可重新上崗。

4、出現(xiàn)入住老年人或工作人員確診感染的，要落實(shí)疫情監(jiān)測報告責(zé)任，及時向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)和民政部門報告;協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)對密切接觸者(接觸的其他老年人及工作人員等)開展排查并實(shí)施14天居家或集中醫(yī)學(xué)觀察;每日至少進(jìn)行2次體溫測定，隨訪健康狀況，指導(dǎo)其監(jiān)測自身情況變化，并隨時做好記錄;協(xié)助當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)終末消毒，未消毒前，患者住所不建議使用。

5、經(jīng)確診非新型冠狀病毒感染的肺炎及其他傳染疾病的老年人，需返回養(yǎng)老機(jī)構(gòu)繼續(xù)入住的應(yīng)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)隔離區(qū)觀察14天無異常后入住;參與陪同護(hù)送的工作人員也應(yīng)實(shí)施14天居家或隔離區(qū)觀察。

當(dāng)前還處于肺炎疫情防控的關(guān)鍵時期，老人們年邁體弱、抵抗力差是易感人群，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要切實(shí)做好疫情防控工作，保持良好的院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，助力打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。同時，加強(qiáng)對老人的關(guān)愛和照料，疏解焦慮恐懼情緒，引導(dǎo)其保持正常作息、規(guī)律生活、樂觀心態(tài)。