醫(yī)院的庫房不夠用，東西都擺在地上，進(jìn)個(gè)庫房連門都不好開，進(jìn)去之后亂七八糟的東西都不好找，如果庫房再大點(diǎn)多好，這是庫管的理想。

在你的醫(yī)院環(huán)境中，是不是會(huì)遇到這樣的困擾，但是空間有限，理想很豐滿，現(xiàn)實(shí)很殘酷，還需要我們開動(dòng)腦筋解決空間運(yùn)用問題。

一、強(qiáng)化庫房管理的措施，導(dǎo)入6S管理理念

1、整理環(huán)節(jié)最核心的思想，是強(qiáng)調(diào)物品的使用價(jià)值，而非原購買價(jià)值。希望通過整理這一環(huán)節(jié)，庫房可以釋放更多有效的儲(chǔ)存空間。區(qū)分庫房內(nèi)要與不要的東西，只保留有用的物品，撤除過期或不需要的物品。

2、整頓是把要用的東西，按規(guī)定位置擺放整齊，并做好標(biāo)識(shí)管理。醫(yī)院庫房內(nèi)的標(biāo)識(shí)要標(biāo)明架號、層號、位號、物品類別、名稱等信息。通過整頓使庫房一目了然，減少了尋找物品的時(shí)間。

3、清潔是保持庫房內(nèi)無垃圾、無灰塵、干凈整潔的狀態(tài)。清潔不是突擊式的大掃除，而是標(biāo)準(zhǔn)化、常態(tài)化的日常工作內(nèi)容。

4、規(guī)范是將整理、整頓、清潔等基本行動(dòng)轉(zhuǎn)化為常規(guī)行動(dòng)，提煉和總結(jié)工作方法與步驟，形成制度管理，并長效落實(shí)、不斷檢查和持續(xù)改進(jìn)。

5、素養(yǎng)在于使庫房管理工作人員養(yǎng)成規(guī)范的、可延續(xù)性的工作職業(yè)習(xí)慣。

6、安全是6S的初始目標(biāo)，也是終極目標(biāo)。庫房安全在醫(yī)院管理中非常重要。庫房管理人員要具備識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)的能力，對安全風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)、危險(xiǎn)源進(jìn)行有效的識(shí)別，并制定應(yīng)對措施，努力建立起安全生產(chǎn)的環(huán)境。

動(dòng)線規(guī)劃及儲(chǔ)位管理原則

一、動(dòng)線設(shè)計(jì)

醫(yī)院動(dòng)線設(shè)計(jì)中存在著四個(gè)動(dòng)線：

人體動(dòng)線、物體動(dòng)線、車輛動(dòng)線和信息動(dòng)線。

統(tǒng)籌規(guī)劃、合理設(shè)計(jì)這四條動(dòng)線是醫(yī)院設(shè)計(jì)的重點(diǎn)。

在庫房動(dòng)線規(guī)劃及管理中，主要以直線流程為主，盡量以直線不交叉為原則，有明確的流線指示，能最大限度縮短空間距離，提升庫房運(yùn)營效率的最大化。

二、環(huán)境安全

庫房的環(huán)境安全管理，重點(diǎn)涉及到儲(chǔ)位規(guī)劃和管理工作。儲(chǔ)位是指庫房中實(shí)際可用于堆放物品的面積。

儲(chǔ)位的選擇是在物品分區(qū)分類的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，所以儲(chǔ)位的選擇應(yīng)遵循確保物品安全，方便吞吐發(fā)運(yùn)，力求節(jié)約倉容的原則。

通常出貨率高的物品，要放在方便進(jìn)出的位置，減少管理人員的工作量；

體積大、流動(dòng)性大、短期待運(yùn)貨品，應(yīng)存放于近裝卸地或近門處；價(jià)值高、體積小物品,應(yīng)設(shè)置專區(qū)保管；

物品特性相同者, 儲(chǔ)放于一區(qū)；

注意防火、防損、防潮、防銹、防蝕、防塵、防冷熱、防污、防盜等問題。

依庫房面積、物品體積及用量區(qū)分，庫房內(nèi)通常設(shè)置中型料架、重型料架和棧板儲(chǔ)區(qū)幾個(gè)區(qū)域。

在儲(chǔ)位負(fù)荷量和高度基本固定的情況下，應(yīng)從存儲(chǔ)物品不同的體積和重量出發(fā)，盡量保證儲(chǔ)位的最合理利用。

對于輕泡物品，應(yīng)安排在載重量(負(fù)荷量)小和空間高的儲(chǔ)位。

對于實(shí)重物品，應(yīng)安排在載重量大而且空間低的儲(chǔ)位。

三、加強(qiáng)庫存管理

存量管制：

最佳的庫存量一直是醫(yī)院物資管理的一個(gè)難題，物資庫存量過多會(huì)增加管理的困難，保管這些物資，需占用大量的空間和保管維護(hù)人員，加大了倉儲(chǔ)成本。

而且購置物資需占用大量資金使得醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)受到限制，所以“零庫存”的理念一直被大家所倡導(dǎo)。

但是零庫存絕不是實(shí)際意義上的沒有庫存，而是通過存量管制設(shè)置一個(gè)最合理的庫存量，利用最小的資金、庫存，發(fā)揮最大效益。

我們將采用以下的方式設(shè)置物資補(bǔ)貨的上下限（臺(tái)灣某醫(yī)學(xué)中心使用，僅供參考）：

物資補(bǔ)貨的上限=采購周期×日消耗量

物資補(bǔ)貨的下限=前置時(shí)間×日消耗量×變異系數(shù)（約為±15%~±20%，依各醫(yī)院不同）

采購周期=規(guī)律性兩次采購的間隔天數(shù)

日消耗量=物資全年消耗量／365天

前置時(shí)間=請領(lǐng)、申購、審批、訂貨所需時(shí)間+人工及信息系統(tǒng)接收到反應(yīng)時(shí)間+廠商交貨所需時(shí)間+到貨驗(yàn)收入庫所需時(shí)間

ABC分類

1、保持最佳的庫存量后，對在庫的物資進(jìn)行ABC分類也是非常必要的。ABC分類法(Activity Based Classification) ，全稱應(yīng)為ABC分類庫存控制法，有時(shí)也稱之為 “80對20”規(guī)則。

2、ABC分類法的核心是識(shí)別出少數(shù)的但對事物起決定作用的關(guān)鍵因素和多數(shù)的但對事物影響較少的次要因素，分清主要事物與一般事物，進(jìn)而對其進(jìn)行區(qū)別管理的一種分析方法。

3、ABC分類法也是一個(gè)動(dòng)態(tài)的管理過程，要根據(jù)實(shí)際情況隨時(shí)調(diào)整。

在實(shí)際工作中，把物資按照品種和占用資金的大小分類，再按照各類物資重要程度不同分別控制，抓住重點(diǎn)，分清主次，以達(dá)到事半功倍的效果。

高國蘭，《現(xiàn)代醫(yī)院6S管理實(shí)踐》

王京，《淺談如何加強(qiáng)醫(yī)院庫房管理》