建一家醫(yī)院,設(shè)計(jì)規(guī)劃的要點(diǎn)
設(shè)計(jì)一家醫(yī)院并不僅僅讓醫(yī)院建筑看起來(lái)美觀或敞亮,最終目的是能否解決病人在就醫(yī)過(guò)程遇到的問(wèn)題、醫(yī)院給人提供的體驗(yàn)。醫(yī)院設(shè)計(jì)就是要改善醫(yī)院的效能,創(chuàng)造利于病人康復(fù)的、人性化的治愈環(huán)境?,F(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)越來(lái)越注重醫(yī)療工藝流程,到底什么是工藝流程設(shè)計(jì)呢?它與醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理有什么關(guān)系呢?
所謂醫(yī)療工藝設(shè)計(jì),就是按建設(shè)者使用功能要求,必須符合醫(yī)療規(guī)范要求的同時(shí)又符合建筑設(shè)計(jì)、室內(nèi)設(shè)計(jì)規(guī)范的情況下,所做出的平面設(shè)計(jì)。醫(yī)療工藝設(shè)計(jì),需要理清四層關(guān)系,第一層,明確每棟建筑之間的關(guān)系,建筑與周邊道路的關(guān)系,人流、物流、污物通道的規(guī)劃,即整體流程;第二層,醫(yī)院建筑的空間功能設(shè)置,空間之間的橫向聯(lián)系和縱向聯(lián)系;第三層,科室內(nèi)部交通的規(guī)劃,人員進(jìn)出關(guān)系,物品出入通道,房間間隔與毗鄰;第四層,房間的內(nèi)部設(shè)計(jì),如醫(yī)生位置,患者位置,洗手池、器械的擺放、垃圾桶的位置,患者進(jìn)入房間內(nèi)物品的放置,家屬等候空間的布局等等,另外還要考慮到建筑規(guī)范、防火分區(qū)、室內(nèi)裝修等方面,有條理的按照規(guī)范將這些元素有機(jī)地融合在一起,可以說(shuō)醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)是一門綜合性極強(qiáng)的學(xué)科。
找準(zhǔn)功能需求
醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)前期需要把握兩個(gè)方面,即功能需求與人群定位。
患者需求影響空間設(shè)計(jì)
醫(yī)院的功能需求,即明確醫(yī)院的屬性,之后再定位受眾人群,由此推斷出醫(yī)院等候大廳、取藥大廳等基本數(shù)據(jù)以及床位數(shù)等。
醫(yī)生需求應(yīng)在前期完成
很多新建醫(yī)院在需求不明確時(shí),因客觀條件限制造成先建醫(yī)院后進(jìn)行科室規(guī)劃的情況,常常導(dǎo)致不斷的返工更改。將各個(gè)科室的位置關(guān)系理清、合理設(shè)置,是醫(yī)療工藝的特點(diǎn),也是難點(diǎn)。醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)猶如蝴蝶效應(yīng),前期設(shè)計(jì)未能考慮周全,必然導(dǎo)致在后續(xù)的工作中出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題。
熟知設(shè)施設(shè)備的屬性
對(duì)醫(yī)院的功能空間需求了解后,空間內(nèi)部的人性化設(shè)計(jì)在施工前也應(yīng)考慮周到。醫(yī)院內(nèi)醫(yī)生護(hù)士工作區(qū)的設(shè)置、對(duì)檢驗(yàn)科的設(shè)置等等。結(jié)合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃,再動(dòng)筆設(shè)計(jì),才是最佳的方案。
了解經(jīng)營(yíng)理念
醫(yī)療工藝雖是醫(yī)院整體建設(shè)當(dāng)中的一小部分,卻貫穿整個(gè)設(shè)計(jì)過(guò)程,從最初的土地規(guī)劃一直到裝修、驗(yàn)收等環(huán)節(jié)均有醫(yī)療工藝的密切參與。作為建設(shè)醫(yī)院基礎(chǔ)的甲方設(shè)計(jì)任務(wù)書(shū),更多的時(shí)候沒(méi)有完整的書(shū)面文件,作為醫(yī)療工藝師除對(duì)院方的空間功能需求了然于胸,更要了解醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)理念,以明確醫(yī)院的人群定位,才能細(xì)致到每一個(gè)空間設(shè)計(jì),每一個(gè)設(shè)施的設(shè)置。
變被動(dòng)了解為主動(dòng)詢問(wèn)
醫(yī)療工藝師對(duì)業(yè)主的需求應(yīng)足夠的了解,可將被動(dòng)了解變?yōu)橹鲃?dòng)詢問(wèn)。很多時(shí)候設(shè)計(jì)師處于被動(dòng)接受需求,并不清楚院方領(lǐng)導(dǎo)以及醫(yī)生對(duì)自身需求的了解程度,也未主動(dòng)的真正站在醫(yī)院定位的角度去考慮營(yíng)運(yùn)后的需要,導(dǎo)致畫(huà)出的圖紙與需求不符,后續(xù)即使多次改動(dòng),也依然達(dá)不到院方的要求。另外,院方領(lǐng)導(dǎo)與醫(yī)生都有需求局限性的問(wèn)題,設(shè)計(jì)師更應(yīng)從長(zhǎng)遠(yuǎn)的眼光做打算,不能缺失對(duì)市場(chǎng)的把握能力,以自身豐富的經(jīng)驗(yàn)采取有指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)的建議性詢問(wèn),實(shí)現(xiàn)院方與設(shè)計(jì)方想法的互相了解。
空間管理化繁為簡(jiǎn)
醫(yī)院建筑被稱為最復(fù)雜最特殊,科室類型復(fù)雜眾多,病患人群對(duì)空間要求高而特殊,但實(shí)際上這些復(fù)雜的工藝流程,可以以非常簡(jiǎn)單的方式表達(dá)出來(lái)。任務(wù)書(shū)到手后,先進(jìn)行分區(qū),將門診、醫(yī)技、手術(shù)、病房等梳理出來(lái),再細(xì)化到門診區(qū)域的藥房、科室、收費(fèi)處、治療室、換藥室等等,急診區(qū)、檢查區(qū)、治療區(qū)等基本的區(qū)域劃分出來(lái)后,再根據(jù)醫(yī)院的具體需求進(jìn)行功能空間調(diào)節(jié)。根據(jù)功能空間的聯(lián)系規(guī)律,之間安排與分布就非常清楚,污物通道、潔凈走廊、器械室、麻醉科等輔助空間也有序排列出來(lái)。
通風(fēng)采光影響健康管理
現(xiàn)代人由于生活環(huán)境的提升“嬌慣”了人的體質(zhì),運(yùn)動(dòng)減少,而工作場(chǎng)所和居住環(huán)境的良好溫濕度環(huán)境為人提供了一個(gè)“溫室環(huán)境”。同理,診療的環(huán)境究竟需不需要全部都是一級(jí)凈化或二級(jí)凈化空間呢,對(duì)于診室空氣,國(guó)家目前還未出臺(tái)任何標(biāo)準(zhǔn),換而言之,在良好通風(fēng)的情況下就診也沒(méi)有任何問(wèn)題,新風(fēng)有空調(diào)等并不是必須設(shè)施。況且若全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行全新風(fēng)系統(tǒng)的普及,造價(jià)會(huì)非常昂貴,因此基本國(guó)內(nèi)的為半新風(fēng),即新風(fēng)進(jìn)入室內(nèi)后通過(guò)空調(diào)使空氣實(shí)現(xiàn)無(wú)限循環(huán)。其實(shí),對(duì)患者的康復(fù)最有利的就是最自然的通風(fēng)采光。另外,當(dāng)?shù)氐臍夂驐l件也是必要的考慮因素。
兼顧全面性整體性管理
符合各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)雖毫無(wú)差錯(cuò),但卻限制了建筑的其他設(shè)計(jì)方面的發(fā)揮。比如裝修,將樓內(nèi)空間設(shè)計(jì)的方方正正,從技術(shù)角度來(lái)說(shuō)沒(méi)有問(wèn)題,但如此標(biāo)準(zhǔn)化的設(shè)計(jì)使之在空間效果上沒(méi)有發(fā)揮的余地。如空間內(nèi)兩側(cè)設(shè)置房間,那么裝修設(shè)計(jì)師可能會(huì)在中間突出來(lái)用以造型設(shè)計(jì),墻面也可設(shè)計(jì)為曲線胡或者弧線的效果。不僅需要兼顧前后,醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)甚至要求對(duì)今后標(biāo)識(shí)出現(xiàn)的地方也預(yù)想的非常清楚。因此醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)需要既懂建筑前期規(guī)劃,又要懂內(nèi)裝方案,還要懂得標(biāo)識(shí)系統(tǒng)、智能化系統(tǒng)設(shè)計(jì),才能根據(jù)實(shí)際情況對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行全面性整體性管理。
國(guó)外理念借鑒與否
醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)理念各國(guó)均有不同,很多國(guó)外的設(shè)計(jì)理念來(lái)到中國(guó)都“水土不服”,就是因?yàn)樵卺t(yī)療工藝上不符合中國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)“借鑒”,需結(jié)合我國(guó)醫(yī)院的實(shí)際情況,將其精華的部分加以改造發(fā)揮。
通過(guò)醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)將所有的內(nèi)容落實(shí)在規(guī)劃平面上,包括科室的安排,流線的優(yōu)化設(shè)計(jì),科室空間內(nèi)的設(shè)施排布等等,才能使醫(yī)院環(huán)境和服務(wù)有所提升,最終實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的提升。因此醫(yī)療工藝師不僅應(yīng)具備項(xiàng)目管理能力,還應(yīng)在規(guī)劃階段參與到醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)層面,將最符合業(yè)主需求的想法提出,才能發(fā)揮醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)的最大價(jià)值。