醫(yī)院的規(guī)劃設(shè)計(jì)在醫(yī)院建造過程中起著至關(guān)重要的作用，一旦出現(xiàn)失誤、缺陷及不足，不僅會(huì)造成投資的浪費(fèi)，還會(huì)影響醫(yī)院的正常運(yùn)營和順利發(fā)展。無法滿足醫(yī)療保健業(yè)務(wù)及后勤保障業(yè)務(wù)的使用需求，被醫(yī)護(hù)和患者吐槽，甚至需要進(jìn)行優(yōu)化改造施工……

下面就簡單總結(jié)下造成規(guī)劃設(shè)計(jì)失誤、缺陷及不足等原因，并對以上問題進(jìn)行了剖析和討論。

醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)流程缺陷

當(dāng)前，醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目劃設(shè)計(jì)流程一般按照項(xiàng)目建議書編制、可行性研究、設(shè)計(jì)任務(wù)書編制、概念方案設(shè)計(jì)、初步設(shè)計(jì)（擴(kuò)初設(shè)計(jì)）、施工設(shè)計(jì)等步驟階段開展。對于普通建筑建設(shè)項(xiàng)目來說，這樣的流程是沒有問題的，但是因?yàn)獒t(yī)院建筑所具有首先要滿足醫(yī)療業(yè)務(wù)功能需求的特殊性，因?yàn)椋t(yī)院建筑的特殊性在于首先必須要滿足醫(yī)療業(yè)務(wù)功能需求，其規(guī)劃設(shè)計(jì)必須以滿足醫(yī)療業(yè)務(wù)功能需求為基礎(chǔ)開展，只能以功能需求為體進(jìn)行“量體裁衣”，醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)，首先要做好項(xiàng)目功能需求分析。

流程上的缺陷導(dǎo)致目前諸多醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目沒有做深入、完善、系統(tǒng)的項(xiàng)目功能需求分析研究，僅在可行性研究、設(shè)計(jì)任務(wù)書編制、概念方案設(shè)計(jì)等階段做零星或部分的功能需求分析，而且多由不熟悉醫(yī)院情況的咨詢公司或設(shè)計(jì)公司負(fù)責(zé)，無法形成一個(gè)指導(dǎo)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)的具有項(xiàng)目“憲法”地位的項(xiàng)目功能需求分析報(bào)告。

規(guī)劃設(shè)計(jì)決策管理制度缺陷

近年來國內(nèi)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目劃設(shè)計(jì)基本上的決策管理模式是招標(biāo)咨詢單位和設(shè)計(jì)單位，然后由咨詢單位和設(shè)計(jì)單位編制建議書編制、可行性研究、設(shè)計(jì)任務(wù)書編制、概念方案設(shè)計(jì)、施工設(shè)計(jì)等方案文件，然后進(jìn)行專家論證、修改，最后提交政府拍板決策。醫(yī)院建筑首先要滿足醫(yī)療業(yè)務(wù)功能需求，最能夠透徹了解醫(yī)院功能需求的，肯定是醫(yī)院員工群體，尤其是科主任護(hù)士長群體（注意是群體，而不是個(gè)體），但這些群體是往往不參與醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目劃設(shè)計(jì)決策的，因此這樣的決策管理制度是有缺陷。

醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)對醫(yī)院需求認(rèn)知缺陷

業(yè)界公認(rèn)醫(yī)療建筑在所有建筑類型中是最復(fù)雜的，也是專業(yè)性最強(qiáng)的建筑之一，其規(guī)劃設(shè)計(jì)需要很強(qiáng)的建筑設(shè)計(jì)知識和醫(yī)療專業(yè)知識以及醫(yī)院信息化、物聯(lián)網(wǎng)等其他專業(yè)知識。一旦規(guī)劃設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)對醫(yī)院需求認(rèn)知缺乏，往往會(huì)導(dǎo)致兩方面的缺陷：

一方面規(guī)劃設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)由于對醫(yī)院需求認(rèn)知導(dǎo)致設(shè)計(jì)不能滿足醫(yī)院功能需求；另一方面是由于規(guī)劃設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)由于對醫(yī)院需求認(rèn)知導(dǎo)致權(quán)威性不足，片面滿足一些科主任護(hù)士長的需求，由于建筑知識的缺乏及小集體利益驅(qū)動(dòng)等因素可能會(huì)導(dǎo)致一些科主任護(hù)士長的需求是不合理的，從而導(dǎo)致設(shè)計(jì)不能真正符合醫(yī)院功能需求。

諸多醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目由于規(guī)劃設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)對醫(yī)院需求認(rèn)知缺乏導(dǎo)致設(shè)計(jì)深度不夠是造成返工、巨大浪費(fèi)的根源，甚至造成多次返工，而且對后續(xù)醫(yī)院的使用也將產(chǎn)生很多問題。

醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計(jì)方案的前瞻性缺陷

由于醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)、論證專家、決策部門等對社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科技發(fā)展等影響醫(yī)院發(fā)展的外界因素和醫(yī)院內(nèi)部發(fā)展的趨勢缺乏預(yù)見性或了解，在醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計(jì)前沒有對醫(yī)院功能需求的發(fā)展進(jìn)行充分科學(xué)的研究分析及論證，往往導(dǎo)致醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計(jì)方案的前瞻性缺陷。國內(nèi)諸多醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目都存在前瞻性缺陷，表現(xiàn)比較突出的是建筑規(guī)模不足、停車位和交通規(guī)劃不足、配電功率及應(yīng)急設(shè)計(jì)不足、智能化物流位置預(yù)留不足、不能適應(yīng)智慧醫(yī)院建設(shè)需求等諸多方面，導(dǎo)致很多醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目剛開業(yè)不久就要進(jìn)行優(yōu)化改造、改擴(kuò)建。

醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計(jì)原則側(cè)重點(diǎn)把握不準(zhǔn)

近年來，醫(yī)療建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)界不斷學(xué)習(xí)國外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，推出很多醫(yī)療建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)新理念，包括人性化設(shè)計(jì)理念、人文環(huán)境建設(shè)理念、療愈環(huán)境設(shè)計(jì)理念等。有的醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)師提出醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計(jì)原則包含效率、人性化和靈活性三方面。但是，無論什么樣的理念，醫(yī)療建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)必須以滿足醫(yī)療業(yè)務(wù)功能需求為基礎(chǔ)，這是醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計(jì)的中心原則。醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計(jì)不能過分追求一些新的理念，忽略功能需求的重點(diǎn)。